É comum que os pais pensem que o ronco infantil acontece apenas durante um resfriado. Mas quando a criança ronca quase todas as noites, dorme de boca aberta ou parece fazer força para respirar enquanto dorme, esse pode ser um sinal de adenoide aumentada, e merece atenção.
Na maioria das vezes, esses sintomas acontecem porque existe uma dificuldade para o ar passar pelo nariz. Uma das causas mais frequentes é o aumento da adenoide, também conhecida como carne esponjosa. Além de prejudicar o sono da criança, a adenoide aumentada costuma afetar toda a família. Isso porque muitos pais acordam várias vezes durante a noite preocupados com o ronco, a respiração difícil ou as pausas na respiração do filho.
Mas a boa notícia é que esse problema tem diagnóstico e tratamento. Quanto mais cedo ele for identificado, menores são as chances de prejudicar o crescimento e o desenvolvimento da criança.
O que é a adenoide aumentada?
A adenoide é um tecido de defesa do organismo localizado atrás do nariz. Ela faz parte do sistema imunológico e ajuda o corpo a reconhecer vírus e bactérias durante os primeiros anos de vida. É normal que a adenoide aumente de tamanho na infância. No entanto, o problema acontece quando ela cresce além do esperado ou permanece inflamada por muito tempo, ocupando o espaço por onde o ar deveria passar.
Quando isso acontece, a criança começa a respirar pela boca porque o nariz permanece constantemente entupido. Além da dificuldade para respirar, a adenoide aumentada também pode favorecer infecções de repetição, como otites e rinossinusites, principalmente quando interfere na ventilação e na drenagem natural das secreções.
Como saber se meu filho pode ter essa condição?
Alguns sinais são bastante comuns:
- ronco frequente;
- dormir sempre de boca aberta;
- sono agitado;
- pausas na respiração durante o sono;
- nariz entupido constantemente
- voz anasalada;
- infecções de ouvido frequentes.
Nem toda criança com esses sintomas tem adenoide aumentada, mas todos eles merecem uma avaliação com o otorrinolaringologista.
O que pode acontecer quando a adenoide aumentada não é tratada?
Quando a adenoide cresce demais e não recebe tratamento, o problema vai muito além do nariz entupido. Isso porque, com dificuldade para respirar pelo nariz, a criança passa a respirar pela boca durante boa parte do dia e da noite. Se isso acontece por muito tempo, essa mudança pode interferir no crescimento normal dos ossos da face e da arcada dentária.
Outro ponto importante é o sono. Crianças com adenoide aumentada costumam roncar, dormir mal e, em alguns casos, apresentar pausas na respiração durante a noite (apneia do sono). Além disso, como é durante o sono profundo que o organismo libera a maior parte do hormônio do crescimento (GH), um sono de má qualidade pode prejudicar o desenvolvimento da criança.
Os efeitos também aparecem durante o dia. É comum que a criança acorde cansada, fique mais irritada, tenha dificuldade para prestar atenção nas aulas e apresente queda no rendimento escolar. Algumas ficam sonolentas; outras, ao contrário, parecem agitadas e inquietas. Não é raro que muitos pais confundam esse comportamento com um transtorno de atenção, quando a verdadeira causa é um sono ruim provocado pela dificuldade para respirar.
Mas a boa notícia é que, quando se identifica e trata a causa da obstrução nasal, a criança volta a respirar melhor, dorme com mais qualidade e recupera a disposição para brincar, aprender e se desenvolver de forma saudável.
Um cuidado individualizado para o seu filho
Cada criança é única. Por isso, o primeiro passo é entender os sintomas, examinar a respiração e identificar a causa da obstrução nasal. Durante a consulta, realizamos uma avaliação completa e utilizamos a nasofibrolaringoscopia. Esse exame é feito com uma câmera fina e flexível, permitindo visualizar a parte interna do nariz e a adenoide em poucos minutos. A maioria das crianças o tolera bem, e ele fornece informações fundamentais para um diagnóstico preciso.
Dessa forma, definimos o tratamento mais adequado para cada caso. Sempre que possível, priorizamos o tratamento clínico. Quando a adenoide está muito aumentada e causa obstrução importante da respiração, infecções de repetição ou apneia do sono, a cirurgia pode ser a melhor opção. Quando a cirurgia é realmente indicada, ela é realizada por via endoscópica, permitindo uma visualização detalhada da adenoide durante todo o procedimento. Utilizamos microdebridador, um instrumento que possibilita a remoção precisa do tecido aumentado, preservando assim as estruturas vizinhas e reduzindo o trauma cirúrgico.
O resultado é um procedimento mais seguro, com excelente controle da remoção da adenoide e uma recuperação geralmente tranquila para a maioria das crianças. Nosso compromisso é oferecer um tratamento baseado em evidências científicas, com indicação cirúrgica apenas quando ela realmente traz benefícios para a saúde e a qualidade de vida da criança.
